Ejemplo de la Teoría del Cambio de la IPPF
RACIONALIDAD
Nuestra Teoría del Cambio estipula por qué y cómo siete estrategias interrelacionadas -que encajan con el Plan de Planificación Familiar del Gobierno nigeriano1 – conducen a siete resultados a mediano plazo que son prerrequisitos para resultados de largo plazo. La participación demostrada por el Ministerio de Salud del Estado de Oyo, las Áreas de gobierno local (LGA) y las comunidades puede ser replicada y será clave para llegar a las poblaciones vulnerables del Estado de Kaduna.
El modelo ClusterPLUS combina estrategias interrelacionadas de formación, cambio de tareas y movilización comunitaria. El aumento de los conocimientos conduce a comunidades informadas y movilizadas, que exigirán más servicios de SSR y que estarán más capacitadas para abogar por ellos y exigir rendición de cuentas a los responsables de la toma de decisiones. La incidencia política promoverá la asequibilidad a través del plan de váuchers y del plan de seguro médico comunitario (CBHIS); los que trabajan en incidencia presionarán para que haya una mayor cobertura del CBHIS y para que se adopte el plan de váuchers para implementarlo. La formación es parte integral de la garantía de calidad y del enfoque centrado en los jóvenes: el desarrollo de la capacidad para prestar servicios adaptados a los jóvenes y la lucha contra el estigma contra los jóvenes y las poblaciones desatendidas, como las personas que viven con el VIH, las personas con discapacidad y las comunidades de Lesbianas, Gais, Bisexuales, Transexuales e Intersexuales (LGBTI). Trabajar estrechamente para lograr la aceptación y la defensa del gobierno es una medida clave de sostenibilidad al finalizar el proyecto.
Nuestras estrategias aumentarán el acceso, la disponibilidad, la asequibilidad y la aceptabilidad de la planificación familiar, mejorarán la agencia y la demanda de los jóvenes y promoverán la propiedad y el compromiso del gobierno. Esto ampliará la oferta de servicios de planificación familiar de calidad y basados en los derechos, y aumentará el uso de los servicios de planificación familiar en 136.237 nuevos usuarios. Los LARC desempeñan un papel fundamental a la hora de satisfacer la necesidad insatisfecha de planificación familiar y, por lo tanto, en última instancia, esperamos que la prevalencia de los anticonceptivos aumente y contribuya al ambicioso objetivo de Nigeria de 36% de RCP para 2018. Además, la planificación familiar mejora la salud materna y del recién nacido, permite a las mujeres y a las niñas alcanzar su potencial, aumenta la autonomía económica de las mujeres y mejora las economías, reduciendo la pobreza. La planificación familiar es una buena adquisición para el desarrollo, ya que desempeña un papel fundamental en la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.2
La estrategia se basa en la experiencia de la PPFN con el exitoso modelo de clústeres y en el aprendizaje y las pruebas del proyecto piloto ClusterPLUS. Los datos del proyecto piloto respaldan muchos de los supuestos. El piloto identificó la creación de la demanda (aceptabilidad) y la llegada a los jóvenes como estrategias clave que deben reforzarse. Además, estos ámbitos no son objeto de atención en absoluto o con la misma intensidad por parte de otros socios de desarrollo claves en el país. El proyecto piloto de Oyo muestra que, cuando se ofrece una opción informada, un mayor número de mujeres vulnerables utilizan la planificación familiar, en particular los LARC, y aumenta la aceptación de los servicios esenciales de SSR; los CHEWs -cuando están apoyados y motivados- generan demanda y aumentan la aceptación de los servicios; y el plan de váuchers amplió el acceso de las poblaciones vulnerables.
1 Ministerio Federal de Salud. Nigeria Family Planning Blueprint (Scale-up Plan). 2014. http://www.health.gov.ng/doc/Nigeria%20FP%20B_print.pdf
2 Starbird E, Norton M, Marcus R. Invertir en planificación familiar: clave para alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible. Glob Health Sci Pract. 2016;4(2):191-210.