Exemple de la théorie du changement de l'IPPF
JUSTIFICATION
Notre théorie du changement précise le pourquoi et le comment de sept stratégies interdépendantes - qui s'articulent avec le plan de planification familiale du gouvernement nigérian1 - mènent à sept résultats à moyen terme, qui sont des conditions préalables aux résultats à long terme. L'adhésion démontrée par le ministère de la santé de l'État d'Oyo, les AGL et les communautés peut être reproduite et sera essentielle pour atteindre les populations vulnérables dans l'État de Kaduna.
Le modèle ClusterPLUS combine des stratégies de formation, de transfert des tâches et de mobilisation communautaire interdépendantes. L'accroissement des connaissances conduit à des communautés informées et mobilisées, qui exigeront davantage de services de santé sexuelle et reproductive et qui seront alors mieux à même de défendre les intérêts des décideurs et de les obliger à rendre des comptes. Les activités de plaidoyer favoriseront l'accessibilité financière grâce au système de bons et au système d'assurance maladie communautaire (CBHIS) : les défenseurs de ces deux systèmes feront pression pour que le CBHIS soit mieux couvert et que le système de bons soit adopté pour le mettre en œuvre. La formation fait partie intégrante de l'assurance qualité et de l'approche centrée sur les jeunes : il s'agit de renforcer les capacités à fournir des services adaptés aux jeunes et de lutter contre la stigmatisation des jeunes et des populations mal desservies, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes handicapées et les communautés de lesbiennes, de gays, de bisexuels, de transsexuels et d'intersexuels (LGBTI). Une étroite collaboration pour obtenir l'adhésion des intéressés et pour défendre les intérêts du gouvernement est une mesure clé de la durabilité après le projet.
Nos stratégies augmenteront l'accès, la disponibilité, l'abordabilité et l'acceptabilité du planning familial, renforceront l'action et la demande des jeunes et favoriseront l'appropriation et l'engagement des gouvernements. Cela permettra d'élargir l'offre de services de planning familial de qualité, fondés sur les droits, et d'accroître l'utilisation des services de planning familial par 136 237 nouveaux utilisateurs. Les LARC jouent un rôle clé dans la satisfaction des besoins non satisfaits en matière de planning familial, et nous nous attendons donc à ce que la prévalence de la contraception augmente et contribue à l'objectif ambitieux du Nigeria de 36% CPR d'ici 2018. En outre, le planning familial améliore la santé maternelle et néonatale, permet aux femmes et aux filles de réaliser leur potentiel, renforce l'autonomisation économique des femmes et améliore les économies, réduisant ainsi la pauvreté. Le planning familial est un "best buy" du développement, qui joue un rôle essentiel dans la réalisation des objectifs de développement durable.2
La stratégie s'appuie sur l'expérience du PPFN du modèle de cluster réussi et sur les enseignements et les preuves du projet pilote ClusterPLUS. Les preuves du pilote étayent bon nombre des hypothèses. Le pilote a identifié la création de la demande (acceptabilité) et l'atteinte des jeunes comme des stratégies clés à renforcer. Ces domaines ne sont pas non plus ciblés du tout ou aussi fortement par les autres principaux partenaires de développement dans le pays. Le projet pilote d'Oyo montre que lorsqu'on leur offre un choix éclairé, un nombre accru de femmes vulnérables utilisent le planning familial, en particulier les LARC, et l'utilisation des services essentiels de santé sexuelle et reproductive augmente ; les CHEW - lorsqu'ils sont soutenus et motivés - génèrent une demande et augmentent l'utilisation des services ; et le système de bons a élargi l'accès aux populations vulnérables.
1 Ministère fédéral de la santé. Plan directeur de planification familiale du Nigeria (Scale-up Plan). 2014. http://www.health.gov.ng/doc/Nigeria%20FP%20B_print.pdf
2 Starbird E, Norton M, Marcus R. Investir dans le planning familial : la clé pour atteindre les objectifs de développement durable. Glob Health Sci Pract. 2016;4(2):191-210.